Витамин D — один из тех незаменимых для жизни человека витаминов, о котором существует огромное количество мифов. Самый распространенный заключается в том, что для его восполнения в организме рекомендуется регулярное нахождение под солнцем. Однако, отчего у жительниц Бангкока, где количество солнечных дней составляет рекордные 226 дней в году, регулярно диагностируется острый дефицит витамина D? Получается, что 88% населения планеты, в организме которых по статистике наблюдается дефицит этого витамина, живут, не имея возможности видеть солнце? И да, и нет. Давайте разбираться.
Итак, витамин D — общее название, объединяющее шесть биологически активных веществ (D1, D2, D3, D4, D5, D6). Из них наиболее изученными (на сегодняшний день) и важными для здоровья человека являются два: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол).
Согласно последним научным сведениям, витамин D необходим для деятельности практически всех органов и систем. Установлено, что его дефицит высоко ассоциирован с риском развития инфекционных (острых респираторных вирусных инфекций, туберкулеза), сердечно-сосудистых (сердечная недостаточность, артериальная гипертензия), хронических воспалительных (болезнь Крона, целиакия), аллергических (бронхиальная астма), аутоиммунных (рассеянный склероз, сахарный диабет, псориаз) и различных неопластических заболеваний (рак молочной железы, рак простаты, рак прямой кишки).
Что влияет на возникновение дефицита витамина D?
Прежде всего дефицит витамина D диагностируется у проживающих выше 42 градуса северной широты. Но даже если вы проживаете в условиях нормальной инсоляции, то к дефициту витамина D приводят: работа в офисе, передвижение в автомобиле, употребление в пищу мяса животных, которые выращивались в закрытых фермах без регулярного выпаса, вегетарианство. А также — использование солнцезащитных средств. Именно последний фактор и приводит к тому, что в высокоразвитых странах с круглогодичным летом — самый высокий уровень жителей с дефицитом витамина D.
Патологии, вызванные дефицитом витамина D
Патологии, вызванные дефицитом витамина D, делятся на имеющие костные проявления и внекостные или внескелетные. Это обусловлено тем, что витамин D регулирует фосфорно-кальциевый обмен и влияет на всасывание кальция в кишечнике, а наличие рецепторов к этому витамину есть почти во всех внутренних органах, что говорит о его необходимости для корректной работы этих самых органов.
- Остеомаляция (размягчение кости) — нарушение минерализации созревшей костной ткани.
- Остеопороз (хрупкость, ломкость костей) — утрата кальция в костных тканях организма, витамин D задействован в усвоении кальция, его дефицит вызывает недостаток этого минерала.
- Хронический болевой синдром в мышцах шеи, в районе таза и плечевого пояса.
- Заболевания ротовой полости (кариес, периодонтит).
- Заболевания обмена веществ (ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет).
- Патологии иммунной системы (аллергии, бронхиальная астма, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рак, рассеянный склероз, псориаз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др).
- Сердечно сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия, патологии периферических сосудов).
- Сложности с зачатием и вынашиванием плода.
- Патологии нервной системы (депрессия, мании, тревожные расстройства).
- Психические нарушения (снижение памяти и умственной работоспособности, повышение рисков развития аутизма, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона).
- Ухудшение зрения (поражение центральной зоны сетчатки глаза).
- Снижение физической выносливости, общая слабость даже при достаточном объеме сна.
- Мышечная слабость (особенно часто в области шеи, тазового и плечевого пояса, лопаточной и бедренной областей).
- Спазмы в мышцах.
- Суставные боли.
- Нарушение равновесия.
- Хронические боли неясной этиологии.
- Нарушение концентрации внимания.
- Головные боли.
- Перепады настроения.
- Нарушения сна.
- Повышенное артериальное давление.
- Повышенная потливость.
- Набор веса.
- Сухость кожи.
- Выпадение волос.
- Плохое заживление ран.
- Частые респираторные инфекции.
Справка glossymag.ru каждый витамин имеет свою значимую роль в жизнедеятельности человеческого организма и участвует во множестве различных процессов. Однако, почти у всех из них есть преобладающее действие. Например, считается, что витамин А очень важен для зрения, витамин К незаменим для свертывания крови, без витамина С ослабнет наша иммунная защита, и так далее. Если говорить о функциях витамина D, то его главное предназначение — поддержание нормального состояния костей. Витамин D, помогая организму усваивать кальций, играет основную роль в развитии костной ткани. Но важно понимать, что группа веществ, под единым названием витамин D, необходима в процессе свертываемости крови, регулирования работы сердца и деятельности нервной системы. Витамин D является жирорастворимым соединением, которое всасывается с другими жирами через стенки кишечника и сосредотачивается в печени
В каких продуктах содержится больше всего витамина D
- Печень трески
- Рыба: тунец, макрель (скумбрия), атлантический лосось, сельдь
- Твердые сыры, рикотта
- Яичный желток
- Грибы
Витамин D и беременность
У беременных и кормящих матерей часто диагностируется дефицит этого важнейшего витамина. Витамин D необходим для васкуляризации хориона, контроля секреции различных плацентарных гормонов, участвует в формировании зубов и костей малыша. По статистике, его недостаток диагностируется у 100% беременных Северной Европы, 98% в ОАЭ и до 88% в Таиланде. Также на уровень витамина D у беременных влияет оттенок кожи: у темнокожих естественная выработка витамина D ниже, чем у светлокожих. Статистика Северной Америки выглядит так: дефицит у светлокожих беременных — 20%, у темнокожих — 75%.
Авитаминоз D у детей
У детей вызывает заболевание костной системы — рахит. Рахит — заболевание младенцев и детей раннего возраста (до 2-х лет), проявляющееся в нарушении костеобразования, в связи с недостаточной минерализацией костной ткани. Ведущим этиологическим фактором в развитии рахита является дефицит витамина D и его метаболитов в период интенсивного роста детей в первые годы жизни. От этого заболевания страдали и наши древние предки, о чем свидетельствуют найденные при раскопках кости людей прошлого, которые хранят следы авитаминоза D — рахита.
Первое научное описание рахита было дано в далеком 1650 году, в Англии, анатомом и ортопедом Кембриджского университета, Ф. Глиссоном. Однако, в трактате были детально описаны только клиника и патологоанатомическая картина заболевания, но не указаны пути решения проблемы.
В начале 20 века дело с пониманием механизма возникновения рахита сдвинулось с мертвой точки. Сначала, доктор-исследователь К. Халдишински установил, что облучение кварцевой лампой благотворно воздействует на заболевание (1924 г.), потом врач И. А. Милленби выявил, что в рыбьем жире содержится некое вещество, которое приводит к излечению от рахита. В последующие годы, биолог И. И. Мак-Колум предположил, что в рыбьем жире содержится противорахитический витамин, который наконец-то был открыт и идентифицирован, как витамин D, английским ученым А. Виндоузом.
Участие витамина D в минеральном обмене, обеспечивая рост и развитие костей, одна из основных задач, которую поставила перед этим витамином природа, основная, но не единственная. Остальные функции этой группы соединений не менее важны для нормального функционирования человеческого организма. С 80-х годов прошлого века и до наших дней ведется активное изучение влияния «солнечного» витамина на жизнь и здоровье человека.
Витамин D и солнце
Нахождение под солнцем стимулирует выработку витамина D в организме, однако это утверждение справедливо, если речь идет о прямом контакте солнечных лучей и тела. Закрывающая тело одежда, широкополые шляпы, солнцезащитные кремы и спреи уменьшают синтез витамина D в организме.
Диагностика авитаминоза D
Диагностика авитаминоза D состоит из анализа жалоб пациента, осмотра, определения факторов риска после сбора анамнеза и лабораторных исследований крови. Для уточнения костных изменений могут быть использованы инструментальные методы диагностики.
Справка glossymag.ru оптимальная концентрация витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточнная концентрация 20-30 нг/мл, дефицит — менее 20 нг/мл
Лечение пациентов с диагностированным дефицитом витамина D в несложных случаях направлено на рекомендации по правильному питанию, т.е. увеличению потребления продуктов, богатых витамином D, и увеличению пребывания на воздухе, т.к. этот витамин вырабатывается под воздействием солнечных лучей. При наличии явного авитаминоза D назначаются препараты этого витамина в рекомендованных врачом дозах. Так, например для повышения уровня витамина D c 15 до 60 нг/мл надо ежедневно принимать 10 000 МЕ.
Гипервитаминоз D
Несмотря на то, что, по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), больше 88% населения Земли имеет авитаминоз D в той или иной степени, избыток этого витамина у пациентов тоже встречается. Гипервитаминоз D может возникнуть в следствии метаболических нарушений, несбалансированного питания или злоупотребления приема препаратов этой группы. Гипервитаминоз может привести к повышению уровня кальция в крови — гиперкальциемии, которая влечет за собой целый ряд серьезных нарушений в работе внутренних органов.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия, гипертензия, кальцификация сердечных клапанов.
- Со стороны выделительной системы: почечная недостаточность, кальцификация почек.
- Со стороны нервной системы: угнетение нервной системы, психомоторное возбуждение, эпилептиформные судорожные припадки, кома.
- Длительный гипервитаминоз D повышает риск онкологических заболеваний, а у детей может послужить причиной умственной и физической отсталости.
Резюмируя информацию о недостатке и избыточном содержании в организме человека витаминов группы D, хочется отметить, что негативные последствия дисбаланса этих соединений имеют серьезные патологические последствия для здоровья. Избежать негативного сценария развития гипо-, либо гипервитаминоза поможет сбалансированное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и, конечно, исключение самостоятельного назначения препаратов группы D без консультации лечащего врача.
