К сожалению, статистика неумолима, и число неинфекционных заболеваний неуклонно растет, как в развивающихся, так и в развитых странах. Это является следствием не только увеличения продолжительности жизни, но и неправильного питания, а также снижения физической активности современного человека. Изменение характера питания дополняется технологическим и экономическим развитием и урбанизацией. И если у вас есть лишний вес, то у вас скорее всего развивается сахарный диабет ꓲꓲ типа. Разбираемся в нюансах…
Среди неинфекционных заболеваний, обусловленных нерациональным питанием, сахарный диабет ꓲꓲ типа (СД2) является очень серьезной проблемой, в связи с тем, что его распространение в мире растет в геометрической прогрессии с каждым годом. В 2013 г. диагноз диабета ꓲꓲ типа был поставлен 387 млн. человек, к 2035 году, прогнозируется, что эта цифра вырастет до 592 млн. По данным Всемирной федерации диабета (International Diabetes Federation), 80% людей, страдающих СД2, живут в странах с низким и средним уровнем дохода.
- Наследственная предрасположенность к инсулинорезистности
- Избыток калорий в рационе
- Избыточное потребление легкоусвояемых углеводов (газированные напитки, сахар, сладкая выпечка, мед, сладкие алкогольные напитки и др.)
- Малоподвижный, сидячий образ жизни, не позволяющий поддерживать нормальную массу тела
Последствия сахарного диабета ꓲꓲ типа
Сахарный диабет влечет за собой повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек, дистрофии сосудов, инвалидизации и даже преждевременной смерти. Основным фактором для развития сахарного диабета ꓲꓲ типа является ожирение, таким образом, понимание патогенеза и развития ожирения, изучение методик, направленных на снижение массы тела, имеют большое значение для лечения и профилактики СД2.
Влияние висцерального ожирения на развитие сахарного диабета ꓲꓲ типа
Рост висцерального ожирения напрямую связан с числом случаев сахарного диабета второго типа. При этом типе ожирения жировые отложения формируются вокруг внутренних органов даже без внешних признаков избытка массы тела. Жир может образовываться внутри брюшной полости, вокруг сердца, печени и других органов, нарушая их функции. В настоящее время считается, что жировая ткань играет центральную роль в развитии инсулинорезистентности и участвует в метаболизме глюкозы, являясь самостоятельным и активным органом, вырабатывающим гормоноподобные вещества.
Доказано, что сахарный диабет ꓲꓲ типа развивается в результате двух процессов: резистентности к инсулину и уменьшению секреции β-клеток поджелудочной железы. Важно понимать, как эти два фактора связаны с возникновением СД2. Инсулинорезистентность — это нарушение чувствительности к инсулину. Согласно результатам научных исследований, устойчивость к действию инсулина мышечной, жировой тканей и клеток печени, является ключевым моментом в развитии СД2. Инсулинорезистентность приводит к компенсаторному увеличению выработки инсулина: организм пытается за счет повышения секреции этого гормона преодолеть нечувствительность к нему тканей. В результате, количество инсулина в крови временно повышается.
За выработку инсулина в организме человека отвечают β-клетки поджелудочной железы. Первоначально, эти клетки справляются с возросшей выработкой инсулина и его концентрация в крови остается на высоком уровне. Какое-то время организму удается компенсировать инсулиновую резистентность. Пока поджелудочная железа справляется с этой задачей, уровень глюкозы крови повышаться не будет. Однако при истощении функции β-клеток, хрупкий баланс нарушается, возникает состояние недостаточности инсулина и манифестация диабета.
Лечение сахарного диабета ꓲꓲ типа
Лечение сахарного диабета включает в себя четыре пункта: подбор правильной диеты, увеличение физической нагрузки с целью нормализовать массу тела, лекарственная терапия и трансплантация поджелудочной железы (полная или сегментарная).
Питание, как составляющая правильного образа жизни при СД2, должно быть организовано в соответствии с имеющимися нарушениями обменных процессов, быть полноценным и включать в себя все необходимые макро- и микронутриенты.
Физическая нагрузка необходима таким пациентам не только для нормализации веса, но и для поддержания всего организма в тонусе. Спортивные занятия проводятся при четком контроле уровня глюкозы в крови.
Лекарства при сахарном диабете ꓲꓲ типа
Фармакологическая терапия включает в себя назначение сахароснижающих препаратов или инсулина на постоянной основе и поддерживающую терапию для страдающих от сахарного диабета внутренних органов.
Хирургические методы лечения диабета ꓲꓲ типа
Трансплантация поджелудочной железы, полная или сегментарная, проводится в случаях, когда пациент имеет высокий риск развития несовместимых с жизнью осложнений, вызванных диабетом, либо уже развилась тяжелая, но не терминальная нефропатия и пациент находится на диализе. Часто проводится двойная трансплантация, которая включает в себя одновременную пересадку почки и поджелудочной железы от донора. Первая успешная операция по пересадке сегмента поджелудочной железы была проведена в 1966 году в Миннеаполисе, но, тем не менее, даже в наши дни, трансплантация этого органа не стала настолько массовой, как пересадка донорской почки из-за сложности операции и послеоперационного периода.
Снижение веса и сахарный диабет ꓲꓲ типа
Несмотря на широкий перечень медикаментозных (неинвазивных) и хирургических (инвазивных) методов лечения диабета, самым важным аспектом является нормализация веса у пациентов. Снижение массы тела у таких больных имеет ключевое значение в профилактике и лечении этого жизнеугрожающего заболевания. Избавление от лишних килограммов при сахарном диабете имеет глубокий терапевтический смысл, в связи с тем, что у многих пациентов снижается уровень глюкозы в крови и восстанавливаются, пусть и не всегда в полном объеме, функции внутренних органов.