Саманта Джонс, героиня легендарного сериала «Секс в большом городе», столкнувшись с застигшей ее врасплох менопаузой, решила не пускать процесс на самотек, и, обратившись к врачу-эндокринологу, приобрела весьма внушительный комплект таблеток, позволяющих вернуть уровень эстрогена и иных половых гормонов к нужному значению. Иначе говоря, лечащий врач Саманты назначил ей гормонозаместительную терапию. Попробуем разобраться в тонкостях этого термина, чтобы понять, что именно решает гормонозаместительная терапия, в каких случаях назначается и стоит ли ее бояться.

Итак, человеческий организм можно сравнить со сложным, многофункциональным механизмом, состоящим из множества взаимодействующих между собой деталей — органов и систем, совокупность работы которых и позволяет поддерживать жизнедеятельность. Для слаженной и эффективной работы органов между собой, эволюция создала два типа регуляции их работы: нервную и гормональную. Нервная регуляция — максимально быстрый, но узконаправленный способ передать информацию от одного органа к другому. Принять сигнал по пути нервной регуляции могут только клетки, к этому приспособленные, т.е. клетки нервной ткани, имеющие нервные окончания.
Нервная регуляция гораздо быстрее гормональной — импульс по нервным волокнам передается за доли секунды. Гормональная регуляция осуществляется путем секреции гормонов органами, которые их вырабатывают и отправляют с током крови в путешествие к клетке-мишени. Пока этот путь передачи сигнала от определенного органа пройдет все этапы, начиная от выработки гормона до его получения органом-адресатом, могут пройти десятки секунд и даже минут.
Эндокринная и нервная системы тесно связаны между собой и совместно осуществляют регуляцию функций организма, эта совместная работа двух систем получила название «нервно-гуморальная регуляция». Связующим звеном между нервной и эндокринной системой является гипотоламус, орган, который является одновременно и нервным образованием, и эндокринной железой. Гипотоламус выступает высшим центром эндокринной системы и «начальником» эндокринных желез, находится в мозге и весит всего 4 гр.
- Гипотолоамус
- Эпифиз
- Гипофиз
- Щитовидная и паращитовидные железы
- Тимус (вилочковая железа)
- Надпочечники
- Поджелудочная железа
- Половые железы (яичники у женщин и яички у мужчин)

Все эти железы вырабатывают гормоны, от которых зависит не только функционирование отдельных органов и систем, но и человеческого организма в целом. Баланс гормонов очень важен для любого живого существа, но он может нарушаться на фоне действия различных внешних и внутренних факторов, таких как: стресс, недосыпание, ослабление иммунитета, вредные привычки, нерациональное использование лекарственных препаратов, возрастные изменения, паразитарные и некоторые другие заболевания. К сожалению, с подобными факторами может столкнуться любой человек, поскольку избежать их в современной жизни не представляется возможным. В связи с этим и гормональные нарушения встречаются крайне часто, что приводит к неблагоприятным изменениям в работе организма, которые выражаются нарушениями обменных процессов и развитием самых разнообразных заболеваний, которые, в свою очередь, могут привести даже к летальному исходу. Поэтому, любые отклонения на гормональном уровне требуют медикаментозной коррекции, а недостаток выработки того или иного гормона — гормонозаместительной терапии (ГЗТ).
Гормонозаместительная терапия — это терапия, чьей целью является фармакологическая замена утраченной гормональной функции того или иного эндокринного органа. Лекарственные препараты, содержащие натуральные или синтетические гормоны, относят к гормональным медикаментам. Большая часть этих препаратов производится из натуральных гормонов, полученных из тканей животных, синтетические препараты производят в лабораториях, максимально приближая их по свойствам к природным аналогам.
- Гормональные препараты для восстановления работы щитовидной и паращитовидных желез. Наиболее распространенными среди них являются: тиреоидин, дийодтирозин, паратиреоидин.
- К гормональным препаратам поджелудочной железы относится инсулин, применяемый при сахарном диабете. Существует натуральный инсулин и синтетический.
- Гормональные препараты надпочечников. К ним относятся глюкокортикоиды и кортикостероиды.
- Половые гормоны. К ним относят эстрогенные медикаменты, содержащие женский половой гормон эстрон и андрогены — препараты, аналогичные мужскому гормону.
- Препараты, замещающие гормоны гипофиза, самые распространенные: пролактин, окситоцин, питуитрин и др.
Вышеописанные препараты гормонозаместительной терапии выпускаются в различных формах: инъекционной, пероральной (таблетированной), в форме гелей и мазей, в форме вводимой под кожу капсулы.

Гормонозаместительная терапия, (ГЗТ), применяется для лечения и коррекции множества патологических состояний. При некоторых заболеваниях альтернативы назначению гормонов не существует. Например, для пациентов с сахарным диабетом ꓲꓲ типа, другого медикаментозного лечения, кроме назначения гормона поджелудочной железы, инсулина, нет. Первая инъекция инсулина была сделана пациенту в 1922 году, сто лет назад. С тех пор миллионы жизней спасены, благодаря введению инсулина пациентам, чья поджелудочная железа утратила функцию его продуцирования.
Очень важную роль ГЗТ играет при применении ее у женщин в фазе менопаузы, многих тяжелых последствий со стороны женского здоровья удается избежать, либо сильно сократить их проявления. Улучшаются показатели плотности костей, снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний, предотвращаются атрофические изменения мочеполового тракта, снижается риск развития болезни Альцгеймера и рака прямой кишки.
Тактика лечения ряда гормонозависимых злокачественных новообразований также включает в себя назначение гормональной терапии, которая обладает высокой эффективностью и дает пациентам возможность выйти в ремиссию и жить полноценной жизнью.
Пациентам с недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы, назначение гормона тироксина помогает вернуть утраченную работоспособность. Детям, чья щитовидная железа не справляется со своими функциями, заместительная терапия спасает жизнь и психическое здоровье, предотвращая такой страшный диагноз, как кретинизм.
Это только несколько примеров назначения гормонозаместительной терапии. Риски назначения препаратов этой лекарственной группы, несомненно, есть, но задача квалифицированного специалиста-эндокринолога, просчитать их, назначить адекватную дозировку препаратов и мониторить здоровье пациентов, чтобы исключить возможное развитие побочных эффектов.
